Дистимия- младший брат депрессии

Соотношение продолжительности периодов легкого депрессивного состояния и относительно благополучного самочувствия нестабильно. Сами больные могут отмечать, что нормальное самочувствие продолжается у них на протяжении нескольких дней, а то и недель. При этом на протяжении месяцев они чувствуют себя ослабленными и имеют пониженное настроение. Все, за что они берутся, представляется трудным, никакое действие не доставляет удовольствия. Больные дистимией впадают в мрачные размышления, жалуются на плохой сон и ощущение дискомфорта, однако с повседневными обязанностями обычно справляются. Поэтому можно говорить о схожести дистимии с депрессивным неврозом и невротической депрессией.

Причины развития патологии

Дистимия, причины которой связаны с определенным типом личности, диагностируется в довольно молодом возрасте. Развивается она у определенных типов личности, именуемых конституционально-депрессивными. Начало проявления таких черт приходится обычно на детство и пубертатный возраст в ответ на любые трудности, а позже и эндогенно.

Патогенез заболевания

Начало заболевания приходится на возраст от подросткового до тридцатилетнего. Продолжительность его составляет от нескольких лет до неопределенно длительного срока. Бывает, данное состояние наступает и позже тридцатилетнего возраста, однако в таком случае оно бывает связанно с личной трагедией или другими ярко выраженными стрессами.

Симптомы патологии

Симптомы заболевания дистимия проявляются в виде:

1. Плаксивости и гиперсенситивности.
2. Задумчивости.
3. Снижения общительности и развития вторичной депривации.
4. Пессимизма.
5. Уменьшение уровня внутренней энергии либо активности.
6. Расстройства сна вплоть до бессонницы.
7. Чувства неполноценности и снижении уверенности в своих силах.
8. Трудностей с концентрацией внимания и, как следствие, субъективная уверенность в ухудшении памяти.
9. Падения интереса либо уровня наслаждения от тех занятий, а также инстинктивных действий, которые ранее были приятными.
10. Чувства отчаяния и даже безнадежности по причине осознания собственной беспомощности.
11. Неспособности выполнять рутинные повседневные обязанности.
12. Социальной отгороженности.
13. Пессимизма относительно будущего и негативизма по отношении к прошлым своим поступкам.

Постоянные или периодические проявления депрессивного настроения развиваются по причине влияния на психику человека, находящегося в постпубертатном возрасте, на протяжении, как минимум, двух лет легких стрессовых ситуаций. Промежутки нормального состояния человека, как правило, продолжаются не более нескольких недель, его настроение можно охарактеризовать, как субдепрессию. При этом депрессия выражена явно слабее, чем в случае проявления легкого рекуррентного расстройства.

Диагностика болезни

Основными диагностическими критерии при дистимии являются:

1. Наличие депрессивного состояния, как повторяющегося, так и постоянного на протяжении не менее чем двух лет.
2. Продолжительность периодов нормального настроения составляет не более чем несколько недель.
3. Критерии патологического состояния отличаются от легких депрессивных эпизодов отсутствием суицидальных мыслей.

На протяжении депрессивного периода должны наблюдаться не меньше, чем три симптома из тех, что были выше перечислены. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

1. Легкий депрессивный эпизод. Но, в отличие от него отсутствуют мысли и идеи о суициде.
2. Начальная стадия болезни Альцгеймера. Она отличается от дистимии затяжными депрессиями, органическая природа которых выявляется при помощи объективных обследований и нейропсихологически.
3. Циклотимия и дистимия отличаются тем, что для первой более характерна смена легких депрессий и гипоманий, а для второй – только периодически появляющимися депрессивными периодами.

Лечение заболевания

Лечение проявлений сниженного настроения производится при помощи Прозака, энотерапии и депривации сна. В ряде случаев положительный эффект достигается 2 – 3 сеансами приема закиси азота, амитал-кофеиновым растормаживанием, внутривенным введением новокаина и терапией ноотропными лекарственными препаратами.

Видео: Дистимия