Предменструальный синдром как аффективное расстройство

Аффективные расстройства являются намного более распространенными, чем может показаться. В последние годы к ним отнесли и такую проблему, как предменструальный синдром, ПМС.

Международная классификация болезней и ДСМ рассматривают ПМС как синдром предменструального напряжения и дают следующее определение:

Предменструальный синдром — аффективное расстройство, которое выражается в цикличном изменении эмоционального состояния, общего самочувствия, вегетативных симптомах и различных обострениях психосоматических проявлений.

Предменструальный синдромЭто расстройство по данным статистики проявляется у 20% женщин, которые обращаются к врачу. Из них половина имеет отношение к естественному изменению гормонального фона и выражена умеренно, другие же связаны с уже существующими аффективными расстройствами и выражены настолько ярко, что становятся причиной для обращения к различным врачам.

Влияние психического статуса на проявления ПМС

Согласно статистике ВООЗ, женщины, имеющие в анамнезе психические расстройства больше подвержены предменструальному синдрому. Во второй фазе менструального цикла значительно меняются половые гормоны и аффективные расстройства могут усугубиться.Вторая фаза менструального цикла

К аффективным расстройствам, способным усугублять симптоматику предменструального синдрома, относят:

  • депрессивное расстройство;
  • циклотимия;
  • биполярное расстройство.

Все эти заболевания также имеют четко выраженную цикличность, и что самое важное, они гормонально зависимы. Именно этим обусловлено усугубление симптомов психического расстройства во второй фазе менструального цикла. Рассмотрим подробнее.

ПМС при депрессивном расстройстве

Депрессивное расстройство может иметь эндогенный и экзогенный характер. Это значит, что депрессия может быть вызвана внешними факторами (потеря близкого человека, стресс, болезнь) или же неспособностью организма вырабатывать достаточное количество гормонов, отвечающих за психологическую стабильность. Это имеет значение при определении связи депрессии и ПМС. Во второй фазе менструального цикла происходят очень серьезные изменения в организме — меняется гормональный фон, снижается сопротивляемость организма и устойчивость организма к стрессу. Низкий уровень эндорфинов и эстроегна при эндогенной депрессии приводит к значительной дисфории и потере аппетита. Именно такие изменения и обуславливают циклический синдром при ПМС.

ПМС при биполярном расстройстве

Биполярное, или как ранее называлось, маниакально-депрессивное расстройство, характеризуется циклическими сменами фаз депрессии и маниакального возбуждения. При пмс симптомы усугубляются в фазу депрессии и почти полностью исчезают в фазу возбуждения. О депрессивных проявлениях написано выше, а вот маниакальные обычно характеризуются высоким либидо и агрессивностью.

Циклотимия и ПМС

Циклотимия по сути является умеренной формой биполярного. Для этой формы характерно дисфорическое расстройство. Признаки предменструального синдрома также зависят от фазы. Однако, в отличие от первого, циклотимический ПМС может быть скорректирован при помощи психотерапии, без применения медикаментов.

Диагностика ПМС

Раньше психиатры отказывались работать с ПМС, как отдельным заболеванием и чаще всего отправляли женщину к гинекологу либо неврологу. Сегодня же существует вполне определенный диагноз — предменструальный синдром, диагностика которого происходит как на уровне психологии, так и на уровне функционирования половых гормонов. Для диагностики этого заболевания применяют следующие методы:

  • анамнестический опрос;
  • гормонограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗД;
  • маммография;
  • МРТ/КТ головного мозга или шейного отдела позвоночника.

Анамнестический опрос содержит 13 параметров, наличие пяти из которых позволяет ставить диагноз предменструальный синдром у женщин. Гормонограмма должна выявить отклонения в уровне таких гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон, тестостерон и пролактин. Это исследование позволяет выяснит форму ПМС — отечная, цефалгическая, кризовая, нейропсихическая или атипичная. Остальные методы используются для дифференциальной диагностики отдельной формы и заболевания с похожими симптомами. Например, предменструальное дисфорическое расстройство и эндогенная депрессия. Для эффективной терапии не будет лишним дообследование и консультация у невролога, гинеколога, кардиолога и эндокринолога.

Лечение при ПМС

Сегодня лечение ПМС включает в себя следующие компоненты, в зависимости от главного аффективного расстройства:Йога при пмс

  • психотерапия;
  • медикаментозное сопровождение (антипсихотические, седативные, антидепрессанты, аналгетики);
  • гормональная коррекция;
  • физичские упражнения (йога).

При своевременном обращении и тщательном выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный и качество жизни улучшается. Таким образом, если имеет место циклическое изменение психического и физического самочувствия во второй фазе менструального цикла — это может быть предменструальный синдром. Лечение при пмс- препараты, психотерапия, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Видео: Предменструальный синдром

Похожие записи

Предменструальный синдром как аффективное расстройство: Один комментарий

  1. Materinstvo

    Предменструальный синдром тесно связан с состоянием психоэмоциональной сферы. В первую очередь им страдают женщины с высокими умственными нагрузками, испытывающие частые стрессы и переутомления. Среди жительниц крупных мегаполисов страдающих предменструальным синдромом больше, чем обитательниц сельской местности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 × 2 =