Содержание
Неврозом в психиатрии и психологии называют группу обратимых функциональных расстройств психики, особенностью которых является протяжное течение и снижение работоспособности. Ключевое слово тут — обратимых. Это значит, что избавление возможно.
Чаще всего невроз у взрослых возникает вследствие длительного воздействия стрессовых факторов. Нарушение адаптации, которое является логичным следствием, вызывает прогрессирующее истощение нервной системы.
Официальной классификации не существует, но клиницисты привыкли выделять три группы невротических расстройств:
- Истерический невроз.
- Невроз навязчивых состояний.
- Неврастения.
Говоря о том как диагностировать невроз симптомы имеют первостепенное значение.
Истерический невроз — это вид невроза, который характеризуется демонстративным аффективным (эмоциональным) поведением, судорожными приступами в виде гиперкинезий, временной утратой чувствительности, параличами, иногда — нарушением сенсорных систем и даже галлюцинациями.
Интересный факт: в Древней Греции истерические припадки считали симптомом «блуждающей матки».Позже — наследственным фактором, и только в начале 20 века это стало нозологической единицей, то есть болезнью.
Навязчивый невроз — иначе говоря, обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуется постоянными навязчивыми мыслями, страхами, беспокойством и тревогой, могут возникать навязчивые мысли и идеи. Невыполнение навязчивостей вызывает усиление тревоги.
Неврастения — это вид невротического расстройства, который проявляется повышенной возбудимостью, наряду с истощаемостью и нарушением работы вегетативной нервной системы.
Причины неврозов
К неврозам более склонны люди с плохой адаптацией к стрессам. Это либо очень уставшие люди, либо те, кто имеет хронические заболевания либо постоянно находятся под влиянием стресса. Однако даже этого мало для развития расстройства.
Необходимы следующие факторы:
- чувствительность и неустойчивость нервной системы;
- наследственные факторы;
- особенности конституционального устройства организма;
- беременность или послеродовой период;
- гормональные сбои;
- психоэмоциональный стресс;
- типологические особенности личности;
- особенности условий, в которых формировалась психика (детский возраст);
- социальный фактор (семейный статус, условия работы, жизни).
Также можно упомянуть достижения психотерапевтов и психиатров различных школ, в частности Карен Хорни считала, что причиной невроза является конфликт защитных механизмов личности, Зигмунд Фрейд тоже видел конфликт — между влечениями Эго и запретами супер-Эго. А вот Иван Павлов говорил о перенапряжении нервной системы.
В основе механизма неврозов лежит как нарушение адаптации на уровне гормона, так и не разрешение внутренних конфликтов. Именно поэтому вылечить невроз можно только при помощи совмещения неврологической помощи и психотерапии.
Диагностика неврозов
Диагноз истерического невроза ставится на основании клинического интервью, картины болезни, неврологических симптомов (при истерическом, например, это параличи и парезы, гиперкинезы). Именно признаки невроза позволяют отличить его от похожих расстройств.
Сам по себе невроз является хроническим заболеванием, которое развивается постепенно в юношеском возрасте прогрессирует к среднему возрасту. После симптомы постепенно угасают, что может быть связано с гормональным фоном.
Дифференцировать истерический невроз стоит с реактивным психозом и психопатией. Для этого необходимо комплексное исследование психиатра, медицинского психолога и невролога.
Нередко для того, чтобы определить причины невроза требуется исследование более широкое — например МРТ при подозрении на опухоль головного мозга, гормоны щитовидной железы при подозрении на гипертиреоз и другие специфические исследования, которые могут говорить о первопричине такого состояния.
Лечение
Терапия невротических расстройств должна включать несколько компонентов, главным из которых является личная мотивация больного. Также нужно учитывать сопутствующий диагноз — нередко невроз и депрессия, к примеру, спокойно уживаются в одном человеке. Помимо этого для того, чтобы устранить состояние невроза необходимо следующее:
- медикаментозная терапия (седативные препараты, витамины, препараты на основе глицина, иногда — антидепрессанты);
- психотерапия (психоанализ, КПТ, арт-терапия);
- санаторно-курортное лечение;
- адаптация способа жизни.
