Содержание
Сосудистая деменция не является отдельной нозологической единицей. Это скорее синдром, так как патология возникает вследствие определенных изменений в головном мозге. СД – патологический процесс, при котором нарушается питание кислородом сосудов мозга, и он влечет за собой нарушение мышления. Ухудшение мыслительных процессов и волевых актов происходит по причине отмирания клеток головного мозга.
Самые распространенные причины сосудистой деменции
- инсульт;
- васкулиты инфекционной и аутоиммунной природы;
- неспецифические васкулопатии;
- геморрагии, расположенные внутри мозга;
- подоболочечные геморрагии;
- эмболизация из-за патологии работы сердечной мышцы (эндокардит, фибрилляция предсердий и так далее);
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда.
Чаще всего, заболевание возникает после инфарктов и инсультов. Дело в том, что эти состояния влекут за собой отмирание клеток, ведь они получали питание от пораженного сосуда. При таких обстоятельствах развитие СД возможно уже в ближайшие годы.
Как и любое заболевание, СД имеет свои виды, в которых классифицирована динамика патологического процесса.
- Деменция легкой формы – навыки самообслуживания и самоорганизации сохранны, уменьшаются в количестве социальные контакты, происходит отказ от увлечений.
- Умеренная деменция – нарушается координация рук, уже требуется постоянная физическая помощь извне, больной может элементарно себя обслуживать.
- Деменция тяжелой формы – наблюдается полная дезадаптация личности. Деградирует сама личность и ее когнитивные процессы. Здесь могут возникнуть такие виды заболевания, как корковая, корково-подкорковая, подкорковая сосудистая деменция (часто – болезнь Паркинсона). Они появляются в зависимости от области поражения мозга.
Основными симптомами сосудистой деменции считаются
- быстрая утомляемость, нарушение сна, резко возникающие головные боли – первые симптомы, которые относятся к начальной стадии заболевания;
- рассеянность, депрессивные состояния, вспыльчивость, отмечаются уже как постоянно проявляющиеся симптомы;
- когда болезнь начинает прогрессировать, наблюдается дезориентация в пространстве, нарушение памяти, преуменьшается значимость для человека родных и близких, возможно забывание их имен.
Из-за того, что эта патология проявляется как в медицинской плоскости, так и в социально-психологической, то ее признаки следует также изучать комплексно. Это значит, что проблемы у больного человека будут наблюдаться не только с мышлением и питанием сосудов, но также СД отразится на общении человека, его уходом за собой, и так далее. Для того чтобы установить диагноз, требуется некоторое время, ведь дезориентация, забывчивость, раздражительность и нарушения сна могут быть совершенно по другим причинам.
Можно ли вылечить сосудистую деменцию
Почти все патологические процессы в головном мозге необратимы из-за отмирания клеток. Следует четко понимать, что СД является неизлечимой болезнью, но процесс ее развития можно максимально замедлить. Лечение при этой патологии назначается комплексно, как для поддержки когнитивных функций, так и улучшения проходимости и прочности сосудов, симптоматическое лечение.
Организация лечебных мероприятий
- Обеспечение режима больному, а также полноценного общения с родственниками, друзьями.
- Лекарственная терапия (антидепрессанты даются только в крайних случаях). Для поддержания когнитивных функций назначают такие препараты: Реминил, Пирацетам, Акатинол, Церебролизин, Экселон, Цитиколин, Фезам, Нейромидин и другие.
- Полноценное и здоровое питание.
- Умеренные физические нагрузки.
- При необходимости нужно наблюдаться у кардиолога.
Как не перепутать заболевания
Деменции бывают разных видов, они незначительно отличаются друг от друга, очень важно правильно установить диагноз, чтобы назначить эффективную поддержку пациенту. Существует много похожих по своим симптомам психических патологий, по этой причине медицинские препараты должен назначать только специалист.
Для сосудистой деменции не характерно:
- сложные нейропсихологические симптомы (апраксия, афазия, агнозия);
- распад памяти и речи;
- полное отсутствие критики;
- сквернословие, гиперсексуальность.
Остальные симптомы в некоторой степени пересекаются с признаками старческой деменции, болезнью Альцгеймера.
Профилактика и прогноз для больных СД
Слабоумие равносильно приговору, как для самого пациента, так и для его окружения. Поэтому нужно стараться предотвратить возникновение заболевания. Организовать профилактические мероприятия не сложно, для этого необходимо:
- не принимать жирную пищу,
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение),
- делать физические упражнения по 10 мин в день,
- тренировать мозг кроссвордами и чтением,
- следить за уровнем АД и холестерина в крови.
Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от темпа ее развития. К сожалению, люди, страдающие СД, живут не больше 5-6 лет. У некоторых развитие заболевания происходит стремительно, поэтому через несколько месяцев после постановки диагноза может наступить летальный исход.
Специалисты указывают на некоторые симптомы, позволяющие с большой долей уверенности диагностировать сосудистую деменцию.
По этой причине сосудистая деменция у лиц пожилого и старческого возраста часто не диагностируется и, соответственно, пациенты не получают адекватного лечения.